Abnehmspritzen in der Schweiz: Zahlt die Krankenkasse?

1. Welche Abnehmspritzen gibt es in der Schweiz?

Wegovy ist derzeit die einzige in der Schweiz zugelassene Abnehmspritze. Sie ist von der Grundversicherung gedeckt. Sie ist die Nachfolgerin von Saxenda, die ebenfalls vom dänischen Hersteller Novo Nordisk stammt. Seit Ende März 2024 ist Saxenda in der Schweiz nicht mehr verfügbar. 

Ozempic und Mounjaro sind in der Schweiz ebenfalls zugelassen. Die Zulassung gilt aber ausschliesslich zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2. 

2. Wer bekommt die Abnehmspritze?

Abnehmspritzen sind weder Lifestyle-Medikament noch mit einem kosmetischen Eingriff zu vergleichen: Wegovy ist speziell für die Behandlung von starkem Übergewichtig zugelassen. Es muss eine medizinische Notwendigkeit zum Abnehmen bestehen. Die Abnehmspritze kann gerade nach mehreren nicht erfolgreichen Abnehmversuchen helfen.

Wichtig ist: Es ist eine Übergangslösung. Für eine erfolgreiche Therapie müssen Patientinnen und Patienten auch ihren Lebensstil anpassen. Dazu gehört etwa eine Ernährungsumstellung. Ohne solche begleitenden Massnahmen kommt es nach dem Absetzen der Spritze oft zum Jo-Jo-Effekt.

Für Diabetikerinnen und Diabetiker gibt es andere Medikamente wie Ozempic oder Mounjaro. Sie dienen hauptsächlich der Blutzuckerkontrolle. 

3. Abnehmspritze Wegovy: Krankenkasse zahlt mit Bedingungen

Seit dem 1. März 2024 übernehmen für die Wegovy-Abnehmspritzen die Krankenkassen die Kosten. Begleitmassnahmen entscheiden aber über den Therapieerfolg. Deswegen stellen Versicherer für eine Kostenübernahme der Fett-weg-Spritze Bedingungen:

• Sie wenden sich an Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt. Sie oder er überweist Sie an eine Fachperson für Endokrinologie oder ein Adipositas-Zentrum. Nur sie dürfen Abnehmspritzen verschreiben.

• Abnehmspritzen sind in der Schweiz nur für Personen ab 18 Jahren zugelassen.

• Sie leiden an Adipositas (BMI über 35). Auch bei starkem Übergewicht (BMI über 28) mit einer Begleiterkrankung übernimmt die Krankenkasse. Begleiterkrankungen sind etwa Bluthochdruck, Diabetesvorstufe, Schlafapnoe oder erhöhte Blutfette.

• Begleitend zur medikamentösen Therapie besuchen Sie regelmässig die Ernährungsberatung und machen eine «500-Kalorien-Defizit-Diät». Das heisst: Sie essen 500 Kilokalorien weniger als Ihr Tagesbedarf.

• Mehr körperliche Aktivität ist erforderlich. Das können Sie zum Beispiel mit einem Schrittzähler nachweisen.

• Gemeinsam mit einer Fachperson legen Sie Ihr Gewichtsziel fest. Sie messen regelmässig Ihren Fortschritt. Nur wenn Sie Ihre Therapieziele erreichen, zahlt die Krankenkasse weiterhin. 

4. Fett-weg-Spritze: Kosten in der Schweiz 

Wegovy kostet 188.15 Franken pro vier Wochen. Die Krankenkasse übernimmt neunzig Prozent der Kosten nach der Franchise. Nach weiteren 700 Franken Selbstbehalt übernimmt die Krankenkasse alle Kosten.

5. Wie wirkt die «Fett-weg-Spritze» Wegovy?

In erster Linie verzögert Wegovy die Magenentleerung. Dadurch fühlen Sie sich länger satt und essen weniger. Viele Patientinnen und Patienten berichten zudem, dass sie fettreiche Mahlzeiten als unangenehmer empfinden.

Wegovy baut so vor allem das sogenannte viszerale Fett ab. Das sammelt sich um die inneren Organe im Bauchraum und ist schädlich für das Herz-Kreislauf-System.

Teilnehmende einer Studie reduzierten mit der Spritze im Durchschnitt etwa 15 Prozent ihres Körpergewichts. Die Kontrollgruppe ohne Medikament erreichte nur eine Gewichtsreduktion von zwei bis sechs Prozent. Gemäss Hersteller Novo Nordisk mindert Wegovy ausserdem das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

6. So werden Spritzen zum Abnehmen angewendet

Wie lange die Behandlung dauert, ist je nach Person unterschiedlich. Es gibt Personen, die nach drei Jahren oder kürzerer Behandlung ihr Gewicht dank begleitender Massnahmen halten können. Andere brauchen die Unterstützung durch die Spritze ihr Leben lang.

Die Behandlung erfolgt unter der Aufsicht eines Adipositas-Zentrums oder von endokrinologischem Fachpersonal. Wegovy ist als Fertig-Pen erhältlich, der wie ein Stift aussieht. So können Sie sich das Medikament einmal wöchentlich selbst spritzen.

Begleitet wird die Therapie von einer Ernährungsberatung. Denn: Um das reduzierte Gewicht halten zu können, müssen Betroffene auch ihren Lebensstil anpassen. Dazu gehören:

• das Essverhalten

• die Ernährung

• die körperliche Aktivität

7. Welche Nebenwirkungen haben Abnehmspritzen?

Wie bei allen Medikamenten können auch bei Wegovy unerwünschte Nebeneffekte vorkommen. Die meisten treten allerdings nur zu Beginn auf.

Deshalb startet die Behandlung oft mit einer niedrigen Dosierung. Sie wird schrittweise erhöht, sobald die Patientin oder der Patient das Medikament gut verträgt. Über die Langzeitwirkungen ist erst wenig bekannt, da Wegovy noch relativ neu auf dem Markt ist.